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第226章 清创缝合

    这时候,李东宇拿着患者血常规的检查结果回来了。

    “周老师,血常规结果出来了,白细胞和中性粒细胞都显著升高,提示有细菌感染,应该是上呼吸道感染引起的高烧。”

    周成看了一眼报告,点了点头:“那就针对性用抗生素抗感染,同时用退烧药降温,密切监测孩子的体温和精神状态,一旦再次出现抽搐,立刻通知我。”

    李东宇和冯希立刻行动起来,按照周成的医嘱配置药物,给孩子输液、降温,全程不敢有丝毫懈怠。

    经过刚才的抢救,他们已经完全褪去了之前的浮躁,变得沉稳、认真起来。

    孩子的病情逐渐稳定下来,体温慢慢下降,意识也清醒了过来,开始小声喊妈妈。

    年轻妈妈抱着孩子,脸上露出了欣慰的笑容,不停地对周成和两个研究生道谢。

    周成摆了摆手,叮嘱道:“后续还要继续观察,等脑电图结果出来,排除其他问题后,就可以回家休养了,回家后要注意让孩子多休息,多喝水,清淡饮食,按时吃药,要是再有发烧、抽搐的情况,一定要立刻来医院。”

    “好的,谢谢医生!”

    ……

    处理完这个高热惊厥的孩子,周成还没来得及喝一口水,留观室门口又传来了一阵嘈杂的声音。

    一个穿着工地制服的男人被两个工友搀扶着走了进来,他的左腿鲜血淋漓,裤腿已经被血浸透,脸上满是痛苦的表情。

    “医生,疼死我了,快救救我,我的腿被钢筋砸到了!”

    周成惊呆了,这种病人往他们留观室送?

    急诊分诊台这是在干什么?

    虽然这么想着,但是周成立刻迎了上去。

    看到男人的左腿有一道长长的伤口,伤口很深,还在不停地渗血,甚至能看到里面的肌肉组织。

    他连忙说道:“快,把他放到床上,李东宇,去拿无菌纱布、碘伏、止血带,冯希,去通知骨科医生急会诊,同时准备拍片,看看有没有骨折!”

    两个研究生立刻行动起来。

    李东宇快速拿来无菌用品,协助周成给患者止血、消毒、包扎。

    周成一边包扎,一边询问:“怎么弄伤的?什么时候弄伤的?有没有头晕、心慌、出冷汗的情况?”

    旁边的工友连忙回答:“医生,他是在工地上干活,不小心被掉落的钢筋砸到了腿,大概半个小时前弄伤的,流了很多血,刚才在路上的时候,他说有点头晕、心慌。”

    周成心里一紧,患者伤口很深,出血量很大,很可能出现失血性休克。

    他立刻给患者测了血压,血压85/50,确实偏低,脉搏也很快,每分钟105次。

    “快,建立静脉通路,快速补液,补充血容量,密切监测血压和心率变化!”

    周成下达医嘱,手上的动作丝毫没有停顿,熟练地给患者包扎伤口,压迫止血,尽量减少出血量。

    “周老师,伤口太深了,需要缝合,而且看起来可能有肌腱损伤。”李东宇仔细观察着伤口,小声对周成说。

    周成点了点头:“嗯,我看出来了,等骨科医生过来会诊,确定没有骨折和肌腱断裂的严重情况后,就进行清创缝合。现在最重要的是止血、补充血容量,防止患者出现失血性休克。”

    一般碰到这种患者,肯定是要直接送往病房的,或是在急诊处理室直接治疗,而不是推到他们留观室,再来处理。

    而不是像现在这种,患者绕了一圈,送到了留观室,他们还要继续请骨科来会诊。

    ……

    几分钟后,骨科医生赶了过来,仔细检查了患者的腿部伤口,又查看了拍片结果。

    “患者没有骨折,但是有轻微的肌腱挫伤,伤口很深,需要彻底清创缝合,然后抗感染治疗,后续还要注意休息,避免剧烈活动。”

    周成点了点头:“好,那我们现在就进行清创缝合。”

    骨科医生会诊之后,周成便带着两个学生开始清创了。

    患者因为疼痛,不停地呻吟,甚至想要挣扎。

    李东宇和冯希一边轻轻按住患者的身体,还不停安慰着。

    “师傅,忍一忍,很快就好了,缝合好伤口,就不那么疼了。”

    “周老师缝合技术特别好,尽量让你少遭罪,很快就结束了。”

    周成没有丝毫分心,全神贯注地投入到清创缝合中。

    他先拿起无菌纱布,轻轻按压伤口表面,再次确认出血情况。

    随后用止血钳夹起一块无菌棉球,蘸取稀释后的碘伏,从伤口中心向周围皮肤进行消毒,范围直径不小于15厘米,反复擦拭三遍,每一遍都更换新的棉球,确保消毒彻底,避免细菌残留引发感染。

    “冯希,把无菌生理盐水递过来,再拿一把清创剪和镊子。”周成的声音沉稳,动作有条不紊,没有一丝慌乱。

    冯希点点头,立刻递过无菌生理盐水和器械,周成接过生理盐水,用注射器抽取适量,缓缓冲洗伤口内部,将伤口内的泥沙、铁锈等异物一一冲净。

    每冲洗一次,就用无菌纱布轻轻吸干伤口内的液体,反复冲洗三遍,直到伤口内部变得干净,没有残留的异物和积血。

    ……

    清创完成后,周成再次用碘伏对伤口及周围皮肤消毒一遍,随后拿起无菌镊子,轻轻牵拉伤口两侧的皮肤,让伤口边缘对齐,确保伤口平整,便于缝合。

    他拿起持针器,夹起一枚无菌缝合针,穿上可吸收缝合线,从伤口一侧边缘0.5厘米处进针,针尖垂直刺入皮肤,穿过皮下组织,再从伤口另一侧对应位置出针。

    出针后轻轻拉紧缝合线,使伤口边缘紧密贴合,然后用外科结打结,

    打结时力道适中,既要保证伤口闭合紧密,又要避免勒伤皮肤组织。

    “伤口较深,需要分层缝合,先缝合皮下组织,再缝合皮肤,这样愈合得更快,也能减少疤痕。”周成一边操作,一边轻声给冯希和李东宇讲解,“缝合皮下组织时,要注意避开血管和神经,进针深度要均匀,缝合线的松紧度要适中,不能过松,也不能过紧,过松会导致伤口愈合不良,过紧会影响局部血液循环。”

    冯希和李东宇屏住呼吸,认真地看着周成的每一个动作,默默牢记操作要点,生怕错过任何一个细节。