林易拉开双肩包的拉链。
“患者现在插着胃管,胃里反出来的都是粪水,中药汤剂喝不进去,喝进去也过不了幽门,内服这条路封死了。”
他从包里取出一个黑色真皮卷包,放在推车上。
“只能用外治,针灸通经,从外面把这段死肠子的蠕动激活。”
ICU主治从墙边站直了身子。
“等一下。”
他走过来两步,语气不算冲,但态度很明确。
“患者凝血功能目前在正常低限,血小板14万,腹壁这么胀,皮下静脉扩张严重,你往肚子上扎针,万一刺破扩张的血管或者穿透肠管壁怎么办?”
林易看了他一眼。
“三寸毫针,直径0.30毫米,腹壁进针最深不超过一寸半,穿不透肠管。”
“你确定?”
“确定。”
ICU主治还想说什么,宋岚开口了。
“陈大夫,张主任,我母亲的情况你们刚才也说了,手术做不了,保守治疗也到了瓶颈,甘草先生是龙骨先生亲自推荐的,让他试。”
“我明白你的顾虑,我来签保证书。”
ICU主治闭了嘴,往后退了一步。
陈志远沉默了两秒,转身从护士台拿了一份知情同意书过来,递给宋岚。
宋岚接过笔,弯腰签了名字,按了手印。
林易没等他们走完流程,已经把针包展开了。
针灸包内衬是深红色的绒布,两排银色毫针整齐插在布槽里。
粗细长短不一,从半寸到四寸,三十六根。
他抽出三根三寸长的毫针,又抽出两根两寸的。
五根针,排在推车上的无菌治疗巾上面。
林易撕开一包无菌碘伏棉签,先在老太太腹部做定位。
他左手食指按压脐旁两寸的位置,皮肤绷得很紧,按下去的手感像按在充了气的皮球上。
右侧天枢穴,大肠募穴。
碘伏棉签画了个圈。
左侧天枢穴。
同样定位,画圈。
然后是双腿。
林易掀开薄被,露出老太太干瘦的小腿,对方的肌肉严重萎缩,胫骨的轮廓清晰可见。
外膝眼下三寸,胫骨前嵴外一横指。
足三里,胃经合穴,左右各画一个碘伏圈。
最后是上巨虚。
足三里下三寸,大肠下合穴,两条腿各一个点。
六个穴位全部标定。
林易拿起第一根三寸毫针。
右手拇指和食指捏住针柄,中指抵住针身中段。
左手食指和拇指在右侧天枢穴旁绷紧皮肤。
“进针。”
他手腕一抖,针尖刺破皮肤,穿过皮下脂肪层,匀速往下。
腹壁很厚,脂肪层下面是筋膜,再下面是腹肌。
进针一寸二分,不多不少。
针尖停在深层筋膜的位置。
林易的指腹能感受到针尖前方那片死寂的肠管。
没有蠕动,没有震颤,像一根被掐了电的橡皮管子,彻底停工了。
他没有急着行针。
左侧天枢穴,同样手法进针。
一寸二分。
然后是双侧足三里,两寸毫针刺入,深度一寸。
双侧上巨虚,一寸。
六根针全部到位。
林易退后半步,扫了一眼全局。
腹部两根,双腿各两根。
大肠经的募穴、下合穴和胃经的合穴,构成了一个完整的回路。
募穴管脏腑之气的汇聚,合穴管经气的回流,下合穴直通大肠。
三穴联动。
现在该上手段了。
林易走回床边,右手捏住右侧天枢穴的针柄。
这根针扎得最深,贴近麻痹的肠管边缘。
他没有做常规的提插。
右手拇指与食指捏紧针身上端,将针尖朝向肠道深处的方向固定住。
然后手腕发力。
极缓的频率,带着针身向左大幅摆动。
再向右,向左,向右。
针尾在空气中划出弧线,幅度很大,速度很慢。
每一次摆动都有明确的方向性,针尖始终指向肠管的走行路径。
青龙摆尾。
林易的手腕很稳,每次摆动的角度、力度、频率完全一致。
针身在厚实的腹壁组织里搅动着,带起深层筋膜的牵拉。
这是最强烈的物理机械刺激,强行轰击瘫痪的肠道平滑肌神经丛。
陈志远站在两米外,盯着林易的手。
他行医二十多年,见过针灸,见过各种花式手法。
但林易这种摆针的方式,他从来没见过。
那根针在腹壁里的运动轨迹,根本不像常规的提插捻转。
它像一条蛇在地底缓慢游走,每一次摆动都沿着固定的轨道运行,准确地指向腹腔深处。
林易做完右侧天枢的青龙摆尾,转到左侧。
同样的手法。
左,右,左,右。
针身在组织里持续摆动,每一摆都维持三秒。
二十个来回。
林易松开手。
他退后一步,目光落在那两根深深扎在腹壁里的毫针上。
病房里突然安静了。
连监护仪的嘀嘀声都像是被按了消音键。
因为另一种声音出现了。
那是一种细微的嗡鸣。
陈志远猛地瞪大眼睛。
他看到了。
右侧天枢穴上那根三寸毫针,在林易松开手之后,针尾依然在震颤,高频的、肉眼可辨的震颤。
针柄在空气中发出蚊翅般的嗡鸣声,频率快,幅度小,但确确实实在动。
这说明针尖前方的组织正在产生自主的收缩反应,反向传导到针身上来了。
紧接着,左侧天枢穴的针尾也开始颤动。
两根针同时在震。
陈志远下意识地往前迈了一步。
ICU主治也从墙边弹了起来。
他们同时看到了一个画面。
老太太那片绷如满弓,纹丝不动的腹壁皮肤上,在两根天枢穴毫针的中间区域,鼓起了一个微弱的、肉眼可见的波浪状起伏。
那个起伏从右向左缓慢移动,走了大约五厘米,然后消失了。
像一条蛰伏了五天的蛇,在地底翻了个身。
死绝了五天的肠子。
动了。
陈志远猛吸一口气。
他的手攥紧了病历夹,指节嘎吱响。
ICU主治三步冲到监护仪前,盯着屏幕上的腹腔压力数值。
数字没变。
林易的表情也没有任何变化。
他看着那个转瞬即逝的肠蠕动波,抬起右手,重新握住了天枢穴的针柄。
“一次不够,得把整段肠管全部砸醒才行。”
宋岚看到老太太肚子上那个微弱的起伏,双手捂住了嘴。
她身后的助理也是瞪大了眼睛。
林易低下头,手腕再次发力。
“一次不够,那就再来一次!”
青龙摆尾,第二轮!
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