大概确定了情况之后，
林枫才收回手。
“你们之前去看的那个医生，建议你做卵巢打孔手术？”
“是！”
母亲眼眸有些发红，连忙点头：“说如果打孔效果不好，可能还要切掉一部分卵巢，我们吓死了，这才挂了您的号……”
“不用去卵巢打孔。”
“什么？”
“啊！！”
陈小蕊和她母亲同时露出了惊诧之色。
“卵巢打孔手术确实是多囊卵巢综合征的治疗方案之一，只不过这个方案有个前提得排除胰岛素抵抗的因素。”
林枫指着报告上的数据：“你的空腹胰岛素28.6，HOMA-IR接近7，这说明你身体对胰岛素的反应已经非常迟钝了，打个比方，正常人吃一碗饭，身体分泌一勺胰岛素就够用了，你的身体分泌了五勺都不够。”
“多出来的胰岛素干什么去了？肯定就跑到卵巢里捣乱去了，它刺激卵巢的间质细胞疯狂产生雄激素，雄激素一高，卵泡发育就卡壳了，月经就不来了，脸上的毛也越长越多。”
“你现在的多囊，根本原因在代谢，不在卵巢，在卵巢上打孔，打完了胰岛素抵抗还在，过几个月又回到原点；到时候再打？打几次卵巢就废了，二十三岁的姑娘，以后还要不要生孩子了？”
“………”
陈小蕊脸颊上出现了一抹期待之色。
她是读过大学的，也在抖音上搜过自己这种情况，基本还是能听懂一些，特别是说的这么专业，那就证明她还有救。
她母亲更是眼泪都掉下来了：“林主任，那我女儿到底该怎么办？”
“简单！！”
林枫拿起了处方笺。
“第一步，西药；达英-35，每天一片，连吃二十一天停七天，先把月经周期拉回来，同时压制雄激素水平；加上二甲双胍，每天两次，每次500毫克，饭后服用，目标是改善胰岛素抵抗。”
“第二步，中药。”
笔尖落纸。
林枫调出的方子底子来自《千金翼方》残卷。
原方叫什么不重要，重要的是组方逻辑：化痰祛湿、疏肝理气、调理冲任。
具体用药：苍术、半夏、茯苓打底化痰；柴胡、白芍疏肝；菟丝子、淫羊藿温肾助阳；丹参活血通络。
这个方子的巧妙之处在于：苍术里面的苍术素已经被现代药理学证实，对脂肪组织的胰岛素信号通路有正向调节作用；那就意味着一味药，同时解决中医的“痰湿”和西医的“胰岛素抵抗”，古代那些可爱又迷人的“老神医”们可没有生化实验室，都能临床试验到这种地步，不佩服不行。
写完方子，
林枫搁下笔看着陈小蕊，直接是罕见的加重了语气：“第三步，必须要减肥。”
“啊！！”
陈小蕊的身体不自觉的抖了一下。
“三个月之内，减二十斤，以你现在的体重，应该很好减。”
“二……二十斤？”
“你现在BMI是32.4，减二十斤之后大概在27到28之间，虽然还没有达到理想体重，却足够让胰岛素抵抗改善百分之四十以上，到那个时候，卵巢自己就能恢复排卵功能了，不需要任何人在上面打孔。”
“但是……”
陈小蕊的声音很小很不自信：“我每次减肥都坚持不下去……”
“那是因为没人逼你。”林枫把处方递过去：“现在我逼你，三个月后来复诊，体重秤上见真章，如果减不下来，那我真的治不了，只能另找高明了。”
“…………”
陈小蕊被吓了一跳，抬头看林枫的表情，想分辨他是不是在开玩笑。
严肃，认真，
一点开玩笑的意思都没有。
“吃药、减肥、来复诊，三件事缺一件都不行。”
林枫又补了一句：“运动方式建议快走或者游泳，别跑步，你现在的体重跑步膝盖受不了；饮食方面，碳水减半，蛋白质加倍，零食戒掉，奶茶戒掉。”
“奶茶也要戒？”
“一杯奶茶五六百大卡，喝完了你几天的运动全白干。”
“…………”
陈小蕊露出了纠结的表情，她可是最喜欢喝奶茶了，一次性喝个三杯才过瘾，现在直接要戒掉，有些难啊？
不过，
一想到自己现在的状态，
她还是深吸了一口气，使劲的点了点头。
“我减。”
“林主任，你是个好医生，。”
看到自己的女儿似乎被触动了，母亲也是深吸了一口气，道：“林主任，上一个医院让她做手术的时候，我整宿整宿睡不着，我就这一个女儿。”
“阿姨，回去监督她减肥比什么都有用……”
“你放心，回去之后我会竭尽全力监督她，如果体重没有减下来，我们不会在挂你的好了。”
说完，
母女俩起身往外走。
门关上。
林枫转了转手腕，
看了一眼电脑屏幕上的传承进度。
552。
又涨了2个点。
这姑娘的病看着简单，
却涉及到内分泌、代谢、生殖三个系统的交叉，能用一张方子打通三条线路的医生，整个江省数不出几个来。
行了，
休息十分钟。
林枫站起来活动了一下肩颈，
便从白大褂兜里掏出了一直在震个不停的手机。