韩笑又找到院长考核相关资料。
石坪镇过去几年强调医疗安全零事故。
县里对乡镇卫生院的年度考核中，重大纠纷和不良事件扣分很重。
而常见病基层诊疗量，只占很小一部分。
周兴旺连续三年考核优秀。
主要依据便是无重大事故、无高额赔付、无群体投诉。
“只要什么都不做。”
韩笑慢慢说道。
“就不会出错。”
“不是什么都不做。”
林长生纠正她。
“量血压，开转诊，留记录。”
“这样也算完成诊疗。”
“对他来说算。”
林长生拿过一张空白纸。
他没有做很复杂的分析。
只列了三组数据。
常见病转诊率。
本院处置后复诊率。
转诊患者在上级医院当日返家比例。
三组数字摆在一起，问题已经足够清楚。
韩笑看着表格。
“要直接发给周兴旺吗？”
“不发。”
“发给谁？”
“陈昭年。”
林长生在邮件最后附了一句话。
【不配合的原因不是观念问题，是利益问题。】
韩笑看了一眼。
“会不会说得太重？”
“哪里重？”
“利益问题听起来像收钱。”
“保位置也是利益。”
林长生合上电脑。
“制度让他少做少错，他当然不想改。”
……
陈昭年收到数据时，正在参加试点阶段协调会。
钱守正坐在主位。
会议上讨论的重点仍然是课程覆盖率、挂牌数量和课题申报进度。
马致远的团队已经完成三场集中授课。
另有两家医院准备以其名义建设名医工作站。
数据很好看。
几名负责宣传的人员都认为，可以提前制作一期核心导师巡回指导专题。
轮到林长生片区时，会议室里的气氛明显淡了些。
“云岭镇只完成了一家走访。”
钱守正翻了翻简报。
“进度还是太慢。”
陈昭年没有反驳。
“云岭镇已经开始四周病例复核。”
“这种一对一批改效率太低。”
钱守正说道。
“核心导师应该提供方法，而不是替基层医生看作业。”
陈昭年看向他。
“第一周发现一例早期心律失常风险。”
“那是个例。”
“试点就是从个例里看方法。”
钱守正皱了皱眉。
“不能用偶然结果否定整体效率。”
“也不能用挂牌数量代替带教结果。”
会议室安静了几秒。
有人低头翻文件。
也有人假装查看手机。
钱守正没有继续争这个问题。
“石坪镇为什么还没启动？”
“院方拒绝配合。”
“那就记录未开展。”
陈昭年把刚收到的数据表打开。
“我建议先做基础诊疗能力复核。”
钱守正看向屏幕。
“什么意思？”
“石坪镇常见病转诊率显著异常。”
陈昭年将三组数据投到会议屏幕上。
“同级卫生院能够处理的病例，大量被直接推往县医院。”
“基层谨慎转诊不算错。”
“单次不算。”
陈昭年切换到下一页。
“连续三年高于同区域均值近一倍，就需要解释。”
一名负责基层医疗的干部坐直了身体。
“这些数据核过吗？”
“来自县域医联体平台和急诊协作系统。”
“患者去上级医院以后是什么结果？”
“超过六成当天返家。”
会议室里终于出现了轻微议论。
这意味着大量转诊并非为了住院和紧急治疗。
钱守正脸色不太好看。
“这是试点带教，没必要扩大成行政检查。”
“没人说行政处罚。”
陈昭年说道。
“先复核基础能力。”
那名基层医疗干部点了点头。
“这个数据确实异常。”
钱守正沉默片刻。
“写进周报吧。”
陈昭年将表格收回。
“已经写了。”
……
石坪镇卫生院收到风声时，已经是两天后。
周兴旺正在办公室里喝茶。
办公室主任敲门进来，手里拿着县卫健局发来的通知。
“院长，省里要复核咱们基础诊疗能力。”
周兴旺的茶杯停在半空。
“复核什么？”
“常见病处置和转诊。”
“谁提的？”
“通知上没写。”
办公室主任压低声音。
“可能跟试点有关。”
周兴旺脸色一下沉了下来。
“我就说外面的人来了没好事。”
“现在怎么办？”
“按正常准备。”
周兴旺放下茶杯。
“我们转诊都是为了患者安全。”
办公室主任没有立即应声。
“还有事？”
“省里让提供三年转诊台账。”
“提供。”
“有些理由写得比较简单。”
“那就补充。”
办公室主任站在原地。
“以前的记录怎么补？”
周兴旺抬头看了他一眼。
“让接诊医生回忆。”
“医生可能记不清。”
“记不清也得写。”
办公室主任神色为难。
“复核组可能会抽患者。”
周兴旺的脸色更难看了。
办公室里安静了一会儿。
他拿起手机，翻出试点联络表。
林长生的号码就在最上方。
周兴旺盯着号码看了半分钟。
最终还是没有拨出去。
……
当天下午，县卫健局又打来电话。
基础诊疗能力复核不仅看材料。
还会抽查医生现场判断、门诊病历和患者随访记录。
复核时间暂未确定。
周兴旺挂断电话，背后已经出了一层汗。
材料能补。
现场抽查补不了。
石坪镇三名年轻医生里，两人还算稳当。
第三人名叫冯志超。
他原本学的是临床医学。
进卫生院以后，因为中医药服务指标不够，被安排参加了一年转岗培训。
结业证书拿到了。
实际坐诊时，他仍然只会按病名开药。
周兴旺原本并不在意。
能开中成药，能完成中医诊疗人次，表格便能填上。
可现在省里要现场抽查。
“把三个人都叫来。”
周兴旺按下内线电话。
“今天下午开会。”
办公室主任转身要走。
“等等。”
周兴旺又把人叫住。
“林长生那边，先联系一下。”
办公室主任回过头。
“怎么说？”
“就说之前有误会。”
“哪种误会？”
周兴旺瞪了他一眼。
“你不会说话？”
办公室主任立刻点头。
“我让联络员先沟通。”
“别让联络员。”
周兴旺拿起手机。
“我自己打。”